Traitement efficace de la cystite

La cystite est le terme médical désignant l'inflammation de la vessie. Dans la plupart des cas, l'inflammation est causée par une infection bactérienne, et cette condition est appelée infection des voies urinaires (UTI). L'inflammation de la vessie s'accompagne généralement de douleurs intenses et d'une sensation d'irritation, de brûlure pendant ou après la miction, ce qui peut devenir un problème grave si l'infection se propage aux reins.

Moins fréquemment, la cystite peut survenir en réaction à certains médicaments, à la radiothérapie ou à des irritants potentiels tels que des sprays hygiéniques, des spermicides ou l'utilisation à long terme d'un cathéter. La cystite peut également survenir en tant que complication d'une autre maladie, comme le diabète sucré, etc.

Le traitement habituel de la cystite bactérienne est l'antibiothérapie. Le traitement des autres types de cystite dépend de la cause sous-jacente.

Les symptômes de la cystite comprennent souvent :

• Désir fort et constant d'uriner;
• Brûlure en urinant;
• Douleur en urinant;
• Petites portions d'urine;
• sang dans les urines (hématurie);
• L'apparition d'urine trouble ou à forte odeur;
• Inconfort dans le bas-ventre;
• Sensation de pression dans le bas-ventre;
• Une augmentation de la température corporelle à 37, 0 - 37, 5 °C.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des signes et symptômes énumérés ci-dessus, en particulier si vous avez :

• Mal au dos,
• Fièvre supérieure à 37, 5 C et frissons,
• Nausée et vomissements.

Si vous avez des mictions fréquentes ou douloureuses qui durent plusieurs heures ou plus, ou si vous remarquez du sang dans vos urines, contactez immédiatement votre médecin. Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'infection urinaire et que vous présentez des symptômes qui imitent une infection urinaire antérieure, consultez également votre médecin.

Il vaut également la peine de consulter un urologue si les symptômes de la cystite réapparaissent après avoir terminé une cure d'antibiotiques. Vous pourriez avoir besoin d'un autre type de traitement.

La cystite touche le plus souvent les femmes. Chez l'homme sain, la cystite est rare, mais l'apparition de signes de cystite doit alerter, dans ce cas elle peut être la conséquence d'une maladie plus redoutable, par exemple, adénome de la prostate, présence de calculs dans la vessie, rétrécissement de l'urètre , etc.

Causes d'exacerbation de la cystite

Cystite bactérienne

La cystite aiguë survient généralement lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie par l'urètre et commencent à se multiplier. La plupart des cas de cystite sont causés par un type de bactérie appelée Escherichia coli (E. coli).

Les infections de la vessie peuvent survenir chez les femmes à la suite de rapports sexuels. Mais même les filles et les femmes sexuellement inactives sont sensibles aux infections des voies urinaires inférieures, car l'urètre féminin est caché dans la cavité pelvienne, il est plus large et plus court que l'urètre masculin (la longueur de l'urètre féminin est de 3 à 5 cm), ce qui se présente sous la forme d'un tube droit situé en avant du vagin et s'ouvrant vers l'extérieur au niveau du vestibule du vagin, et la région génitale féminine contient des bactéries pouvant provoquer une cystite.

Cystite non infectieuse

Bien que les infections bactériennes soient la cause la plus fréquente de cystite, un certain nombre de facteurs non infectieux peuvent également provoquer une inflammation de la vessie. Autres formes de cystite :

• La cystite interstitielle.La cause de cette inflammation chronique de la vessie, également appelée syndrome de la vessie douloureuse, n'est pas claire. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les femmes. La condition est difficile à diagnostiquer et à traiter.
• cystite médicamenteuse.Certains médicaments, en particulier les médicaments de chimiothérapie, peuvent provoquer une inflammation de la vessie, car certains des composants médicamenteux dégradés sont excrétés dans l'urine.
• Cystite radiqueouCystite radique.Les rayonnements ionisants dirigés vers la région pelvienne peuvent provoquer des modifications inflammatoires de la paroi de la vessie.
• Cystite à corps étranger.La présence à long terme d'un cathéter dans la vessie, inséré dans l'urètre ou installé sous la forme d'une épicystostomie, peut entraîner des lésions tissulaires, l'ajout d'une infection bactérienne et le développement d'un processus inflammatoire.
• Cystite chimique.Certaines personnes peuvent être hypersensibles aux produits chimiques présents dans certains produits, tels que la mousse de bain, les sprays d'hygiène féminine ou les spermicides, et leur utilisation peut provoquer une réaction de type allergique dans la vessie, provoquant une inflammation.
• Cystite associée à d'autres conditions.La cystite peut parfois survenir en tant que complication d'autres troubles tels que le diabète, les calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou une lésion de la moelle épinière.

Facteurs de risque de cystite

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer des infections de la vessie ou des infections récurrentes des voies urinaires. Les femmes sont un tel groupe. La raison principale est l'anatomie. Les femmes ont un urètre plus court, ce qui raccourcit le chemin des bactéries vers la vessie.

Les femmes les plus à risque d'infections urinaires comprennent celles qui :

• Sont sexuellement actifs. Des contacts sexuels fréquents et intenses peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans l'urètre et la vessie.
• Relations sexuelles promiscuité.
• Processus inflammatoires dans le vagin, l'utérus.
• Utilisation de certains types de contraception. Les femmes qui utilisent des diaphragmes courent un risque accru de développer une infection urinaire. Les diaphragmes contenant des spermicides augmentent encore le risque de cystite.
• Grossesse. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent augmenter le risque d'infection de la vessie.
• Ménopause. Les changements dans les niveaux d'hormones chez les femmes ménopausées sont souvent associés au développement d'une infection de la vessie.
• Stresser.
• Non-respect de l'hygiène personnelle.

Les autres facteurs de risque chez les hommes et les femmes comprennent :

• Urine résiduelle. Cela peut se produire lorsqu'il y a un calcul dans la vessie ou lorsque les hommes ont une hypertrophie de la prostate.
• Changements dans le système immunitaire. Une immunité réduite peut survenir dans le contexte de maladies telles que le diabète sucré, l'infection par le VIH ou l'utilisation de médicaments de chimiothérapie dans le traitement du cancer. L'immunosuppression augmente le risque d'infections bactériennes et, dans certains cas, virales de la vessie.
• Utilisation prolongée de cathéters vésicaux. Ces "tubes" peuvent être nécessaires aux personnes atteintes de maladies chroniques ou aux personnes âgées. Une utilisation prolongée peut entraîner une vulnérabilité accrue aux infections bactériennes ainsi que des dommages aux tissus de la vessie.

Chez les hommes sans problème de santé prédisposant, la cystite est extrêmement rare.

Complications de la cystite aiguë

Avec un accès rapide à un urologue ou à un urogynécologue et un traitement approprié, les infections de la vessie entraînent rarement des complications. Mais s'ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner de graves conséquences. Les complications peuvent inclure :

• Infection rénale. Une cystite non traitée à temps peut entraîner une infection rénale, aussi appelée pyélonéphrite, une maladie assez redoutable qui nécessite un traitement en milieu hospitalier. Les enfants et les personnes âgées sont les plus à risque.
• Du sang dans les urines. Dans la cystite, des globules rouges peuvent apparaître dans l'urine qui ne peuvent être vus qu'au microscope (hématurie microscopique) et disparaissent généralement après le traitement. La présence de sang dans les urines visible à l'œil nu (hématurie macroscopique) est rare et constitue un signe avant-coureur qui doit vous inciter à consulter un médecin.
• Transition vers la forme chronique de cystite, leucoplasie de la vessie.

Prévention des maladies

Le jus de canneberge ou les pilules contenant des proanthocyanidines sont souvent recommandés pour réduire le risque d'infections récurrentes de la vessie chez les femmes. Cependant, des études récentes montrent que ces médicaments n'offrent pas une protection à 100 % contre la réinfection.

Bien que ces mesures préventives ne soient pas bien comprises, les médecins recommandent parfois ce qui suit pour prévenir les infections récurrentes de la vessie :

• Buvez beaucoup de liquides, surtout de l'eau. Cela réduit la concentration de bactéries dans la vessie et peut prévenir l'infection.
• Rincer uniquement à l'eau tiède, de l'avant vers l'arrière. Cela empêche les bactéries de se propager de la région anale au vagin et à l'urètre.
• Utilisez des douches, pas des bains. Si vous êtes sensible aux infections, prendre une douche plutôt qu'un bain peut aider à les prévenir.
• Videz votre vessie dès que possible après un rapport sexuel. Buvez 250 à 300 ml d'eau pour éviter une augmentation significative du nombre de bactéries dans la vessie.
• Évitez d'utiliser des sprays déodorants ou d'autres produits d'hygiène autour de la région génitale. Ces aliments peuvent irriter l'urètre et la vessie.

Diagnostic de cystite

Si vous présentez des symptômes de cystite et que vous avez consulté un médecin, en plus de discuter de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires :

• Analyse d'urine.Si une infection de la vessie est suspectée, un médecin peut recommander un échantillon d'urine pour déterminer s'il y a des bactéries, des globules rouges et des globules blancs dans l'urine - ce sont des indicateurs de laboratoire de l'inflammation. S'il y a une inflammation de la vessie, vous devrez alors effectuer une culture bactérienne de l'urine sur la flore et déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
• Frottis sur flore et Gnou l'examen microscopique de la décharge des organes génito-urinaires révèle une inflammation du vagin et du canal cervical, qui à son tour peut être la cause de la cystite.
• Cystoscopie.Elle ne s'effectue en aucun cas au milieu d'un processus aigu. Ce n'est qu'après la normalisation des paramètres de laboratoire que le médecin peut recommander d'effectuer une cystoscopie - un examen visuel de la muqueuse de la vessie afin d'évaluer son état. En cas de cystite chronique ou de suspicion de cystite interstitielle, le médecin proposera de réaliser une biopsie de la muqueuse vésicale altérée afin de déterminer la profondeur et l'étendue de la lésion.
• Échographie de la vessie.Habituellement, un test n'est pas nécessaire, mais dans certains cas, en particulier lorsqu'aucun signe d'infection bactérienne n'est détecté, il peut être utile. Par exemple, l'échographie peut aider à détecter d'autres causes potentielles de lésions de la vessie, comme une tumeur ou un développement anormal.

Traitement de la cystite

La cystite causée par une infection bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques. Le traitement de la cystite non infectieuse dépend de la cause sous-jacente.

Traitement de la cystite bactérienne

Les antibiotiques sont la première ligne de traitement pour la cystite causée par des bactéries. Les médicaments utilisés et leur durée dépendent de votre état de santé général ainsi que du type et de la concentration de bactéries présentes dans votre urine.

• Cystite aiguë.Un signe caractéristique de la cystite aiguë est une amélioration de l'état après le début de la consommation d'une grande quantité de fluides et de procédures thermiques, mais cet état est trompeur et menace un nouvel épisode de la maladie avec une force encore plus grande. Par conséquent, il est nécessaire de contacter un urologue ou un urogynécologue pour la nomination d'une antibiothérapie. Vous devrez probablement prendre des antibiotiques pendant au moins trois jours, selon la gravité de l'infection.

  Quelle que soit la durée du traitement, il est préférable de boire toute la cure d'antibiotiques prescrits par votre médecin, puis pour s'assurer que l'infection a complètement disparu, il est nécessaire d'effectuer une analyse d'urine de contrôle - une analyse d'urine complète et une culture d'urine pour la flore.

• Cystite à répétitionouCystite chronique. Si vous avez une infection urinaire récurrente, votre médecin peut recommander un traitement plus long avec des instillations systémiques et topiques dans la vessie.

Les femmes ménopausées peuvent être particulièrement sensibles à la cystite. En complément du traitement, votre médecin peut vous recommander une crème vaginale à base d'œstrogène.

Traitement de la cystite interstitielle

Dans la cystite interstitielle, la cause de l'inflammation est inconnue, les thérapies utilisées pour soulager les symptômes de la cystite interstitielle comprennent :

• Médicaments pris par voie orale ou injectés directement dans la vessie par instillation ou injection sous la muqueuse de la vessie.
• Procédures visant à réduire les symptômes, telles que la distension de la vessie avec du liquide (hydrodistension de la vessie) ou la chirurgie (cystoplastie d'augmentation, comme moyen de restaurer la capacité des organes).
• Neuromodulation tibiale, ou stimulation électrique, qui utilise des impulsions électriques pour irriter les terminaisons nerveuses afin de soulager les douleurs pelviennes et, dans certains cas, de réduire la fréquence des mictions.

La tâche principale dans le traitement de la cystite interstitielle est l'élimination de la douleur et le retour de la capacité de la vessie, ce qui est fait avec succès par les urologues utilisant les dernières avancées scientifiques.

Traitement des autres formes de cystite non infectieuse

Si vous êtes allergique et sensible à certains produits chimiques, les éviter peut aider à soulager les symptômes et à prévenir d'autres épisodes de cystite.

Le traitement de la cystite qui se développe comme une complication de la chimiothérapie ou de la radiothérapie se concentre sur le soulagement de la douleur, généralement avec des médicaments systémiques ou topiques.

Si vous souffrez de cystite aiguë ou si vous avez une cystite chronique ou une cystite interstitielle, les médecins sauront vous aider.